Diferenças Básicas entre Desfibrilação e Cardioversão
A desfibrilação e a cardioversão elétrica são procedimentos
terapêuticos que salvam vidas e seu uso não se limita apenas a
profissionais da área da saúde, podendo ser utilizados também por
leigos treinados em situações selecionadas (desfibrilação externa
automática DEA). Estudos demonstram que em 85% dos pacientes que
apresentaram Taquicardia Ventricular (TV) e Fibrilação Ventricular
(FV) e que foram tratados com desfibrilação precoce tiveram
preservadas suas funções cerebrais e cardíacas.
A desfibrilação elétrica é um procedimento terapêutico que consiste na
aplicação de uma corrente elétrica contínua NÃO SINCRONIZADA, no
músculo cardíaco. Esse choque despolariza em conjunto todas as fibras
musculares do miocárdio, tornando possível a reversão de arritmias
graves como a TV e a FV, permitindo ao nó sinusal retomar a geração e
o controle do ritmo cardíaco.
A cardioversão elétrica é um procedimento na maioria das vezes
eletivo, em que se aplica o choque elétrico de maneira SINCRONIZADA,
ou seja, o paciente deve estar monitorado no cardioversor e este deve
estar com o botão de sincronismo ativado, pois a descarga elétrica é
liberada na onda R, ou seja, no período refratário.
Um cuidado importante no momento da desfibrilação, é checar se o botão
de sincronismo está DESATIVADO, pois como em situações de FV/TV não
temos o registro de onda R e se o aparelho estiver programado para
cardioverter, o choque não será administrado.
Indicações
- A desfibrilação elétrica é indicada apenas nas situações de FV e TV
sem pulso,
- A cardioversão elétrica é indicada nas situações de taquiarritmias
como a fibrilação atrial (FA), flutter atrial, taquicardia paroxística
supraventricular e taquicardias com complexo largo e com pulso.
Tipos de Desfibriladores
- Desfibrilador externo automático (DEA)- utilizado por leigos no
atendimento a PCR. O equipamento quando corretamente instalado no
paciente, tem a capacidade de ler o traçado eletrocardiográfico e
indicar ou não o choque
- Desfibrilador monofásico
- Desfibrilador bifásico
O módulo Cardioversão está embutido no aparelho de desfibrilador. A
diferença é que para se ter a modalidade de cardioversão elétrica,
deve-se acionar o botão de SINCRONISMO do aparelho e manter o paciente
monitorado nele.
Fonte:Enf. Marcelo Silva
